Defibrilatoare

Cum funcționează un defibrilator extern automat?

Aparatul nu decide de unul singur că pacientul are nevoie de șoc doar pentru că este inconștient. După ce padelele adezive sunt lipite pe toracele descoperit, aparatul citește traseul electric al inimii și îl compară cu algoritmul intern. Șocul este recomandat numai pentru ritmurile care răspund la defibrilare — fibrilația ventriculară și tahicardia ventriculară fără puls. În asistolă, aparatul anunță că șocul nu este indicat și cere continuarea manevrelor de resuscitare.

Pe tot parcursul, aparatul ghidează vocal salvatorul: îi spune când să nu atingă pacientul în timpul analizei, când se încarcă, când se administrează șocul și când să reia compresiile toracice. Această ghidare este motivul pentru care aparatele sunt gândite să poată fi folosite și de personal fără pregătire medicală avansată. Aparatul este un adjuvant al resuscitării, nu un înlocuitor: compresiile toracice rămân intervenția de bază între analize.

Ce diferență este între modelul automat și cel semiautomat?

Diferența constă în cine apasă butonul. Modelul automat, cum este Defibrilatorul Automat ECOPAD la 6.557 RON sau ME PAD în versiunea Auto la 6.656 RON, administrează șocul singur după analiză, anunțând vocal salvatorul să se îndepărteze. Este util acolo unde utilizatorii probabili nu au pregătire medicală și pot ezita în momentul critic.

Modelul semiautomat, precum ME PAD semiautomat C 30.10-4300C la 6.656 RON, analizează la fel, dar cere apăsarea unui buton pentru a livra șocul. Avantajul este controlul: salvatorul se asigură vizual că nimeni nu atinge pacientul înainte de descărcare. Ambele variante folosesc același algoritm de analiză, deci decizia de a șoca sau nu aparține tot aparatului. Alegerea se face în funcție de cine va folosi aparatul: automat pentru spații publice cu personal neinstruit, semiautomat pentru echipe cu instruire periodică.

Ce trebuie verificat periodic la un defibrilator?

Un aparat montat pe perete și uitat acolo este cel mai frecvent motiv pentru care defibrilarea eșuează. Verificările sunt simple, dar trebuie făcute după un calendar.

• Indicatorul de autotest — aparatele rulează un test periodic; semnalul de stare trebuie controlat vizual la intervale scurte.
• Termenul de valabilitate al padelelor — gelul conductiv se usucă, iar padelele expirate nu asigură contactul electric. Padele de schimb pentru adult, ECO-AED, costă 386 RON.
• Starea bateriei — se înlocuiește la termen, nu doar când aparatul semnalează descărcarea.
• Integritatea ambalajului padelelor — un plic desigilat înseamnă padele compromise.
• Accesoriile din trusă — foarfece, aparat de ras, mănuși și lavetă pentru uscarea toracelui.

Notează fiecare verificare într-un registru și păstrează un set de padele de rezervă lângă aparat. Un aparat care semnalează eroare la autotest nu se lasă pe perete până la remediere, pentru că indicatorul de stare este singura garanție că va porni la nevoie.

Unde se amplasează și cum se aplică padelele?

Amplasarea se alege astfel încât aparatul să poată fi adus la pacient în cel mai scurt timp: în zone de circulație intensă, la vedere, semnalizat clar, nu încuiat într-un birou. Se ține cont de distanța de parcurs dus-întors, nu de suprafața clădirii, iar în clădirile cu mai multe niveluri se preferă un aparat pe fiecare nivel principal.

La aplicare, toracele trebuie să fie descoperit, uscat și, dacă este foarte păros, ras în zonele de contact. Padelele se lipesc conform desenului de pe ambalaj — de regulă una sub clavicula dreaptă și una lateral stânga, sub axilă — apăsate ferm pe toată suprafața, ca să nu rămână bule de aer. Nu se aplică peste un dispozitiv implantat vizibil sub piele sau peste plasturi medicamentoși, care se îndepărtează întâi. Nimeni nu atinge pacientul în timpul analizei și al șocului.