Littmann Classic III

Cum alegi varianta potrivită de Littmann Classic III?

Toate variantele din categorie au aceeași construcție acustică, așa că alegerea ține de finisajul capsulei, de culoarea tubului și de buget. Modelele cu capsulă cromată clasică — Negru 5620 la 680 RON, Gri 5621 și Galben Lămâie 5839 la 675 RON, Roz Închis Zmeură 5648 la 675 RON sau Albastru Azur 5630 la 645 RON — sunt cea mai economică opțiune. Variantele cu capsulă finisată special costă 745 RON: Roz perlat cu capsulă oglindă 5962, Gri cu capsulă fumurie 5873, Burgundy cu capsulă șampanie 5864, Albastru caraibe cu capsulă curcubeu 5807 și Roșu burgundy cu capsulă neagră 5868.

Criteriul practic ține de locul în care lucrezi. În spital sau pe ambulanță, unde instrumentele circulă între colegi, o culoare vie și un finisaj distinctiv reduc riscul de confuzie. În cabinetul de familie sau în consultația privată, tuburile sobre și capsulele mate se potrivesc mai bine cu ținuta profesională. Pentru studenți, modelul de bază acoperă integral cerințele de la stagii, fără să plătești pentru un finisaj decorativ.

Ce diferențe există între cele două fețe ale capsulei?

Capsula dublă are o față mare, destinată pacientului adult, și o față mică, gândită pentru copii, pentru pacienți slabi și pentru zonele înguste, cum sunt fosele supraclaviculare sau spațiile intercostale la un torace mic. Ambele fețe au membrană reglabilă, deci nu ești obligat să întorci capsula pentru a trece de la sunete înalte la sunete joase.

Fața mică se transformă în pâlnie deschisă dacă scoți membrana și montezi inelul de etanșare. Pâlnia deschisă rămâne utilă când vrei să izolezi un suflu diastolic de frecvență joasă sau zgomotul 3 la un pacient tânăr. În practică, majoritatea auscultațiilor la adult se fac pe fața mare, iar fața mică intră în joc la pediatrie, la neonatologie și la pacienții cu perete toracic subțire, unde contactul complet al capsulei mari este imposibil de obținut.

Cum folosești corect membrana reglabilă?

Membrana reglabilă înlocuiește gestul de a răsuci capsula. Apeși ușor pe torace și auzi preponderent frecvențele joase — zgomotul 3, zgomotul 4, uruitura diastolică din stenoza mitrală. Apeși ferm și membrana se tensionează, filtrează frecvențele joase și scoate în față sunetele înalte: zgomotele normale, suflurile sistolice, ralurile crepitante, murmurul vezicular.

Pentru un rezultat corect, olivele trebuie orientate spre înainte, în axul conductului auditiv, iar capsula trebuie așezată pe piele, nu peste tricou sau halat. Un contact incomplet lasă să intre zgomot de fond și anulează diferența dintre cele două regimuri de presiune. Exersează alternanța presiune ușoară / presiune fermă pe același focar de auscultație: este cea mai rapidă metodă de a învăța ce câștigi acustic în fiecare poziție.

Ce întreținere cere stetoscopul?

Șterge capsula și tubul cu o lavetă umezită în soluție alcoolică după fiecare tură și lasă-le să se usuce la aer, înainte de a pune instrumentul în buzunar. Nu scufunda stetoscopul în lichid, nu îl trece prin sterilizare cu căldură și evită contactul prelungit cu uleiuri sau cu solvenți agresivi, pentru că întăresc materialul tubului și îl fac casant la îndoire.

Olivele se demontează prin tragere fermă, se spală separat cu apă și săpun și se montează la loc prin apăsare. Dacă s-au deformat, s-au întărit sau nu mai etanșează în conductul auditiv, se înlocuiesc — este cea mai ieftină intervenție care redă claritatea sunetului. La fel se procedează cu membrana zgâriată sau fisurată, împreună cu inelul de etanșare. Verifică periodic și canalul tubului: praful și scamele adunate în tijele metalice atenuează sunetul. Ține stetoscopul într-un etui sau în buzunarul halatului, nu înfășurat strâns în jurul gâtului ore în șir, pentru că tubul păstrează în timp îndoiturile și își pierde flexibilitatea.