Monitoare pacienti

Ce parametri urmărește un monitor de funcții vitale?

Un monitor multiparametru adună într-o singură imagine informațiile pe care altfel le-ai măsura cu trei sau patru aparate separate. Configurația uzuală cuprinde traseul electrocardiografic cu frecvența cardiacă, saturația de oxigen cu unda pletismografică, tensiunea arterială măsurată neinvaziv prin manșetă, frecvența respiratorie și temperatura, iar unele modele adaugă parametri suplimentari în funcție de opțiunile alese la comandă. Avantajul real nu este afișarea, ci alarmele configurabile pe praguri și memorarea tendințelor, care arată cum a evoluat pacientul în ultimele ore, nu doar cum se prezintă acum. Modelele cu imprimantă încorporată, precum Contec CMS8000 la 4.207 lei sau Riester RVS100 la 19.775 lei, permit tipărirea imediată a traseului pentru dosarul pacientului. Diferența de preț dintre ele vine din calitatea măsurării, din opțiunile de conectare la sistemul informatic și din nivelul general de dotare al fiecărei platforme, nu doar din numărul de parametri afișați pe ecran.

Cum alegi manșeta și senzorul potrivit aparatului?

Accesoriile decid, în practică, dacă valorile afișate sunt corecte. Manșeta se alege după circumferința brațului, nu după vârsta pacientului: în catalog există manșetă pediatrică pentru 10–19 cm și una pentru 18–26 cm, ambele la 52 lei, precum și manșetă de adult pentru 33–47 cm, la 63 lei, compatibilă cu CMS8000. O manșetă prea îngustă supraestimează tensiunea, iar una prea lată o subestimează, iar eroarea poate depăși ușor zece milimetri coloană de mercur. La fel stau lucrurile cu senzorii de saturație: pentru CM8000 există senzor pediatric la 120 lei și senzor neonatal la 140 lei, iar pentru CMS7000 un senzor de adult la 131 lei. Verifică întotdeauna codul exact al aparatului înainte de comandă, pentru că mufele și calibrarea diferă chiar și între modele apropiate ca denumire, iar un accesoriu nepotrivit se vede imediat în valorile afișate. Păstrează în cabinet cel puțin o manșetă de schimb pentru fiecare categorie de pacienți.

Prin ce se deosebește un monitor fetal CTG de unul de funcții vitale?

Monitorul fetal nu urmărește pacientul adult, ci sarcina: înregistrează simultan frecvența cardiacă a fătului, prin traductor Doppler cu ultrasunete, și activitatea contractilă a uterului, prin traductor de presiune, iar cele două trasee se citesc împreună pentru a evalua reacția fătului la contracții. De aceea aparatele au traductoare cu centuri, hârtie de înregistrare și o interpretare complet diferită față de un monitor de salon. Modelul Smart 1, la 6.570 lei, acoperă monitorizarea unei sarcini unice, în timp ce Smart 3, la 11.176 lei, se adresează cabinetelor care au nevoie de un nivel superior de dotare, inclusiv pentru sarcini gemelare. Practic, un cabinet de obstetrică are nevoie de ambele categorii de aparate: monitorul fetal pentru testul de nonstres și pentru urmărirea travaliului, iar monitorul de funcții vitale pentru supravegherea mamei în timpul procedurii și în perioada imediat următoare, când tensiunea și saturația trebuie verificate constant.