Laringoscop

Ce diferență există între lamele Macintosh și Miller?

Cele două tipuri diferă prin formă și prin modul în care ridică epiglota. Lama Macintosh este curbă, se așază în valeculă, adică în șanțul dintre baza limbii și epiglotă, și ridică indirect epiglota prin tracțiunea ligamentului; oferă spațiu generos pentru trecerea sondei și este alegerea obișnuită la adult. Lama Miller este dreaptă, cu profil mai îngust, și încarcă direct epiglota, ridicând-o cu vârful; se folosește mai ales la nou-născut, sugar și copil mic, unde epiglota este lungă, moale și cade peste deschiderea glotică. În catalog găsești ambele familii: seturi Macintosh ri-modul baby cu lamele 0, 1 și 2, seturi Miller ri-standard baby cu mâner AA, dar și truse Macintosh cu lamele 2, 3 și 4 pentru adulți. Alegerea nu este o chestiune de preferință personală, ci de anatomie a pacientului și de tehnica exersată în serviciul respectiv.

Ce înseamnă ri-standard, ri-modul și ri-integral?

Sunt cele trei sisteme de iluminare pe care Riester le folosește pentru laringoscoape, iar diferența se vede direct în preț. Varianta ri-standard, cum este lama Macintosh nr. 4 de 228 lei, lucrează cu bec montat pe lamă și tensiune de 2,7 V; este soluția simplă și cea mai accesibilă. Sistemele ri-modul și ri-integral folosesc fibră optică, notată F.O., care conduce lumina de la sursa din mâner până la vârful lamei, astfel încât becul nu mai stă în câmpul de lucru și iluminarea este uniformă, fără umbre. La ri-integral, ghidul de lumină face corp comun cu lama, ceea ce reduce locurile în care se pot acumula secreții. Practic, un set Macintosh ri-modul baby XL 2,5 V costă 1.630 lei, în timp ce un ri-integral Miller cu LED de 3,5 V ajunge la 5.698 lei.

Cum alegi mărimea lamei și tipul de mâner?

Lamele sunt numerotate crescător, iar numărul corespunde lungimii. Mărimile 00 și 0 sunt destinate prematurului și nou-născutului, 1 sugarului, 2 copilului, 3 adultului obișnuit, iar 4 adultului cu gât lung sau corpolent. De aceea seturile pediatrice conțin lamele 0, 1 și 2, iar cele de adult lamele 2, 3 și 4. Mânerul se alege după tensiune și sursa de energie: mânerul de tip AA, cu baterii uzuale, este ușor și potrivit pentru trusa de urgență sau pentru cabinet, în timp ce mânerul C de 3,5 V, livrat cu acumulator și încărcător la setul Macintosh ri-modul XL de 4.026 lei, susține un flux de lucru zilnic în bloc operator. Verifică întotdeauna că mânerul și lama aparțin aceluiași sistem de fixare și aceleiași tensiuni, altfel lumina va fi slabă sau becul se va arde.